Vriend van St Cecilia

Hierbij machtig ik de Koninklijke Harmonie St Cecilia om éénmalig het volgende bedrag af te schrijven:

Bedrag in euro's

Naam (verplicht)

Straat en huisnummer

Postcode en plaats

E-mailadres (verplicht)

Rekeningnummer

Opmerkingen

Typ de tekst over :captcha

U ontvangt binnen enkele dagen van ons een bevestiging.

Vriendelijk bedankt voor uw bijdrage!